高血压主要分为原发性（约90%）和继发性（约10%），前者与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖等长期因素相关，后者由肾脏、内分泌等疾病引发。预防需控制体重、限盐、规律运动、戒烟限酒，定期监测血压。
一、原发性高血压诱因与预防
遗传因素使家族史者风险升高3-4倍，40岁以上人群每增加10岁，患病率上升20%。预防需减少每日钠摄入至5g以下，保持BMI 18.5~23.9，每周≥150分钟中等强度运动，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
二、继发性高血压排查
慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征可诱发。若血压突然升高或难以控制，需排查肾功能、肾上腺激素水平及夜间血氧监测。
三、特殊人群管理
老年患者收缩压应控制在150mmHg以下，合并糖尿病或肾病者≤130mmHg。妊娠期女性需每1-2周监测血压，避免自行服用非甾体抗炎药。青少年肥胖者优先调整饮食结构，减少精制糖摄入。
四、药物干预原则
确诊后优先非药物干预3个月，无效则启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需由医生根据个体情况选择。低龄儿童（<12岁）除非危及生命，否则避免降压药。
