耳鸣针灸治疗通常以改善局部血液循环、调节神经功能为目标，常用主穴如听宫、听会、耳门等，结合辨证配穴，疗程一般为10~15次为一疗程，多数患者需坚持治疗2~3个疗程。
一、针对神经性耳鸣
选取听宫、听会、翳风等穴位，配合百会、太溪，通过毫针刺激改善内耳微循环，调节听神经功能，临床研究显示对主观性耳鸣有效率约60%~70%。
二、针对传导性耳鸣
以耳门、中渚为主穴，配风池、合谷，采用温针灸或电针刺激，促进中耳炎症消退，改善咽鼓管功能，对中耳炎、耵聍栓塞等引起的耳鸣有辅助疗效。
三、针对全身性疾病相关耳鸣
如高血压、糖尿病引发的耳鸣，需加太冲、三阴交等穴位调节脏腑功能，结合局部穴位改善耳部供血，需同时控制基础疾病，治疗周期可能延长至4~6周。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需缩短留针时间（5~10分钟），采用浅刺手法，避免过度刺激；孕妇慎用合谷、三阴交等穴位；老年患者可配合穴位按摩巩固疗效，治疗期间避免噪音刺激。
五、疗效评估与配合建议
针灸效果因人而异，多数患者在2~4周可见症状减轻，建议配合规律作息、低盐饮食，避免咖啡因摄入。若耳鸣伴随听力骤降、眩晕等症状，需及时就医排查器质性病变。
