谷丙谷草转氨酶（ALT/AST）是反映肝功能的核心指标，正常参考范围通常为ALT 0~40 U/L、AST 0~35 U/L。二者比值用于判断肝损伤类型，比值＞1提示肝细胞损伤（如肝炎），比值＜1需考虑心脏、肌肉疾病等。
生理性升高：熬夜、剧烈运动、饮酒后ALT/AST可短暂升高，通常1~2周内恢复正常。健康成年人、孕妇、青少年因代谢旺盛也可能出现轻度波动。
病理性升高：病毒性肝炎（如乙肝/丙肝）、脂肪肝、药物肝损伤、肝硬化等疾病过程中，ALT/AST会显著升高，需结合乙肝五项、超声等检查明确病因。酒精性肝病患者AST升高更明显。急性心肌梗死早期AST也会升高。
特殊人群管理：老年人因代谢减慢，肝损伤时ALT/AST升高可能不明显，但肝组织病变可能更隐匿。糖尿病患者需注意脂肪肝导致的ALT持续升高，建议每3~6个月监测。孕妇ALT/AST升高需排除妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎等并发症。
干预与复查：生理性升高者可通过规律作息、戒酒、低脂饮食恢复正常，无需药物。病理性升高者需在专科医生指导下治疗原发病，避免自行用药。建议1个月内复查，若指标持续异常或升高＞3倍正常上限，需进一步检查明确病因。
