异常心电图是指心电图记录中出现与正常标准不符的波形、节律或间期变化，可能提示心脏电活动异常，需结合临床综合判断。
一、节律异常
常见于心房颤动、早搏等。心房颤动表现为P波消失，代之以不规则f波，心率绝对不齐；早搏则提前出现异常QRS波群，可能影响心脏泵血效率，尤其在高血压、冠心病患者中更需关注。
二、传导异常
包括房室传导阻滞等。一度阻滞表现为PR间期延长（＞0.20秒），二度阻滞分为Ⅰ型（文氏现象）和Ⅱ型，可能进展为三度阻滞（完全房室分离），多见于心肌炎或药物影响。
三、ST-T段改变
ST段抬高或压低、T波倒置可能提示心肌缺血。ST段抬高常见于急性心梗，T波倒置可能与心肌劳损或电解质紊乱相关，需结合胸痛、肌钙蛋白等指标综合评估。
四、QRS波群异常
包括左/右心室肥厚、预激综合征等。左室肥厚常见于高血压控制不佳者，表现为QRS波群时限增宽、电压增高；预激综合征因存在旁路传导，可能诱发快速性心律失常，需射频消融治疗。
特殊人群提示：儿童心律失常可能与先天性心脏病或电解质紊乱相关，孕妇需警惕生理性心率加快掩盖异常，老年患者应结合肾功能、贫血等因素综合判断，避免漏诊或误诊。
