高血压治疗原则以控制血压达标为核心，需结合非药物干预与药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、非药物干预优先
控制体重（BMI维持18.5~23.9）、低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、减压管理（如冥想、深呼吸训练），可降低血压5~20mmHg。
二、药物治疗规范
根据合并症（如糖尿病、心衰）选择降压药，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。老年患者起始小剂量，优先长效制剂，避免血压波动。
三、特殊人群管理
- 老年高血压：目标血压＜150/90mmHg，可降至140/90mmHg以下，避免体位性低血压。
- 糖尿病高血压：优先选择ACEI/ARB类药物，目标血压＜130/80mmHg。
- 妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白。
四、长期监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），定期复查血脂、肾功能，每年评估心脑血管风险，根据血压变化调整方案。
五、生活方式强化
高盐饮食者每日减盐50%，肥胖者每周减重0.5~1kg，合并睡眠呼吸暂停者需规范治疗，避免夜间缺氧加重血压波动。
