冠心病患者用药需根据病情阶段、合并症及个体情况选择药物，核心包括抗血小板、调脂、扩血管、控制血压血糖等类别，需长期规范使用并定期监测。
稳定型心绞痛：以硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性发作，他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，合并高血压或糖尿病时需联合对应药物。
急性心梗：立即嚼服阿司匹林，尽快使用替格瑞洛或氯吡格雷，实施双联抗血小板；硝酸甘油舌下含服缓解胸痛，吗啡止痛，必要时静脉用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），需在医院指导下用药。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择具有心肾保护作用的药物，如SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），避免肾毒性药物，定期监测肾功能及血糖波动。
老年患者：需评估肝肾功能，优先选择长效制剂（如氨氯地平），小剂量起始用药，避免体位性低血压；合并认知障碍者慎用某些药物，需家属协助用药管理。
特殊人群：孕妇禁用他汀类药物，哺乳期妇女需医生评估；儿童罕见冠心病，若发病需紧急医疗干预，避免使用成人剂型药物。用药期间需定期复查血脂、肝肾功能及心电图，及时调整方案。
