不孕可能发生在育龄期（15~49岁）人群中，包括男女双方存在生育相关疾病或生理异常者。
一、女性因素导致不孕
女性不孕常见于排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等，影响卵子生成与排出；输卵管堵塞或积水会阻碍精卵结合，多因盆腔炎、子宫内膜异位症引发；子宫病变如子宫肌瘤、宫腔粘连也会干扰胚胎着床。
二、男性因素导致不孕
男性不孕主要源于精子质量异常，包括少精、弱精、无精或精子畸形率过高，长期吸烟、酗酒、久坐及接触有害物质会加重该问题；先天性或后天性生殖器官发育异常，如隐睾、输精管梗阻也会影响精子输送；内分泌疾病如性腺功能减退也可能导致不育。
三、双方共同因素
免疫因素可能引发抗精子抗体等免疫反应，阻碍受精；年龄超过35岁的女性因卵子质量下降，受孕概率降低；不良生活方式如长期熬夜、过度肥胖、精神压力大等会降低生育能力；既往生殖系统感染、手术史或放化疗史可能增加不孕风险。
四、其他特殊情况
部分女性因先天性生殖道发育异常，如处女膜闭锁、阴道横隔等影响精子进入；男性若存在先天性染色体异常（如克氏综合征），会导致生精功能障碍；不明原因不孕约占10%~15%，需通过全面检查排除潜在因素。
