高血压120至180mmHg时，需根据血压分级（轻度120~139/80~89mmHg、中度140~159/90~99mmHg、重度160~179/100~109mmHg）和合并症选择药物，如ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，同时优先非药物干预。
1.轻度高血压（120~139/80~89mmHg）：
优先生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重。若3个月后血压未改善，可考虑使用ACEI类药物。
2.中度高血压（140~159/90~99mmHg）：
需结合合并症选择药物，糖尿病患者首选ACEI/ARB，冠心病患者可选用β受体阻滞剂。药物治疗与生活方式干预同步进行。
3.重度高血压（160~179/100~109mmHg）：
需立即启动药物治疗，可联合两种降压药（如ACEI+钙通道阻滞剂），避免自行停药或调整剂量。
4.特殊人群：
老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱；糖尿病患者需监测肾功能；孕妇禁用ACEI/ARB，需在医生指导下用药。
所有高血压患者均需定期监测血压，保持规律作息，减少情绪波动，避免高盐高脂饮食，必要时及时就医调整治疗方案。
