高血压主要由遗传因素与环境因素共同作用引起，遗传因素占比约40%，环境因素（如饮食、肥胖、缺乏运动等）占比约60%。
遗传因素相关
家族性高血压与特定基因变异有关，若父母一方或双方患高血压，子女患病风险显著升高，且发病年龄可能提前。
环境因素之饮食
长期高钠低钾饮食（每日钠摄入＞5克）会导致水钠潴留、血管压力升高；高饱和脂肪酸饮食可引发血管壁损伤，增加动脉硬化风险。
环境因素之肥胖
体重指数（BMI）≥24kg/m2者患高血压概率是正常体重者的3~4倍，腹部脂肪堆积（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）会激活肾素-血管紧张素系统，直接升高血压。
特殊人群注意
- 儿童青少年：肥胖、缺乏运动、长期熬夜及高糖高脂饮食是青少年高血压的主要诱因，需每半年监测血压。
- 妊娠期女性：妊娠高血压综合征与胎盘缺血、血管内皮功能障碍相关，需定期产检，控制体重增长。
- 老年人群：随年龄增长动脉硬化加重，收缩压升高更显著，需关注夜间血压波动，避免降压药过量导致脑供血不足。
生活方式干预
减少酒精摄入（每日酒精≤25克）、戒烟，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），可降低高血压发病风险15%~20%。
