血压高120-180属于高血压2级（中重度），需立即就医并在医生指导下选择降压药，常见药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
一、血压120~180 mmHg的药物选择
需根据个体情况（如年龄、合并症、肾功能等）选择药物。例如，合并冠心病者可优先考虑钙通道阻滞剂；合并糖尿病或蛋白尿者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
二、不同人群用药特点
老年患者：优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免快速降压导致脑供血不足。
合并糖尿病患者：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，保护肾功能。
合并肾功能不全患者：需监测血钾水平，避免使用保钾利尿剂。
三、非药物干预建议
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少钠水潴留。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9之间，减轻心脏负担。
四、注意事项
避免自行停药：血压正常后仍需坚持服药，防止反弹。
监测血压：居家定期测量血压，记录波动情况，便于医生调整方案。
紧急情况处理：若血压持续>180/120 mmHg并伴随头痛、胸痛等症状，立即就医。
