血压高治疗需结合非药物干预与药物治疗,生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)是基础,药物治疗需个体化选择,特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需谨慎。
一、非药物干预为基础
低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒,可降低血压10~20/5~10mmHg。
二、药物治疗需个体化
高血压合并糖尿病、肾病者首选ACEI/ARB类;老年单纯收缩期高血压可选钙通道阻滞剂;合并冠心病者可考虑β受体阻滞剂。药物选择需结合患者年龄、肾功能等因素。
三、特殊人群注意事项
老年人降压目标可放宽至<150/90mmHg,避免血压骤降;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时短期用药。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压,每周3~4天早晚各1次;定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能,根据指标调整方案,避免自行停药。
五、并发症管理
高血压需长期控制,避免心、脑、肾等靶器官损害。合并冠心病者需同步管理血脂、血糖,预防心梗;合并心衰者需严格限水,监测体重变化。



