女性不孕的主要原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素，其中排卵障碍占比约30%~40%，输卵管因素约占25%~35%。
一、排卵障碍
主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，需通过生活方式干预改善代谢指标。
二、输卵管因素
慢性盆腔炎、盆腔粘连或既往宫外孕手术可能导致输卵管阻塞或通而不畅。输卵管检查建议在月经干净后3~7天进行，避免经期或急性炎症期检查。
三、子宫因素
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、宫腔粘连等影响胚胎着床。建议通过超声或宫腔镜明确诊断，必要时手术治疗。
四、免疫因素
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫问题可能干扰受精或胚胎发育。免疫性不孕需结合免疫抑制剂治疗，同时避免过度劳累和精神压力。
五、男方因素
男方精液异常（少精、弱精、畸形精子症）占不孕原因的30%~40%。建议男方禁欲3~7天进行精液常规检查，戒烟限酒、规律作息可改善精子质量。
温馨提示：35岁以上女性若备孕超过6个月未孕，建议尽早就诊。不孕原因复杂，需夫妻双方共同检查，避免盲目用药或过度检查。
