男性检查不孕不育需做综合检查,包括病史采集、体格检查、精液分析、激素检测及影像学检查,必要时做遗传学或其他特殊检查。
一、基础检查
1.精液常规检查:评估精子数量、活力、形态及液化情况,反映生育力核心指标,检查前需禁欲3~7天。
2.生殖系统体格检查:观察外生殖器发育,触诊睾丸大小、质地及有无结节,排查隐睾或炎症。
二、内分泌检查
1.性激素六项检测:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等,评估垂体-性腺轴功能,判断内分泌异常是否影响精子生成。
2.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可导致生精功能障碍,需同时检测促甲状腺激素及游离T3、T4。
三、特殊检查
1.超声检查:通过睾丸、附睾及精索静脉超声,排查精索静脉曲张、睾丸发育不良或占位性病变。
2.遗传学检查:染色体核型分析及Y染色体微缺失检测,排查先天性生殖细胞发育异常。
四、其他检查
1.精液生化分析:包括果糖、中性α-糖苷酶等,辅助判断附属性腺功能及精子获能能力。
2.免疫因素检测:抗精子抗体检测,排查自身免疫导致的免疫性不育。
温馨提示:检查前需规律作息、避免烟酒及过度劳累,若既往有腮腺炎、睾丸炎病史,需重点关注相关并发症对生育力的影响。