老年人高血压需结合非药物与药物干预，优先通过生活方式调整，必要时遵医嘱用药。关键在于控制血压稳定，降低心脑血管风险。
一、单纯血压轻度升高（140~159/90~99mmHg）
优先采用非药物干预，如低盐饮食（每日盐≤5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、限酒戒烟、控制体重（BMI维持18.5~23.9），定期监测血压。
二、血压中度升高（160~179/100~109mmHg）
在生活方式调整基础上，建议及时就医评估，必要时启动药物治疗，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需定期复查肝肾功能。
三、血压重度升高（≥180/110mmHg）
立即就医，避免自行用药，防止靶器官损伤。住院期间监测血压波动，逐步调整药物方案，出院后长期规范管理，避免血压骤升骤降。
四、合并糖尿病或心脑血管疾病
需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg），优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂，同时积极控制血糖、血脂，定期进行眼底、肾功能检查。
特殊人群注意事项：高龄老人（≥80岁）收缩压控制在150~160mmHg即可，避免降压过快导致脑供血不足；合并肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。
