男女不孕不育原因涉及多维度因素，其中男方因素占30%~40%，女方因素占40%~55%，双方共同因素占10%~20%，生育力随年龄增长逐渐下降，35岁后女性卵子质量降低，男性精子质量也可能下降。
男方因素：主要包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）、输精管道梗阻（如先天性或后天性炎症导致）及染色体异常等。长期吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质会显著影响精子生成。
女方因素：以排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、输卵管因素（如慢性炎症导致的堵塞或积水）、子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）及免疫性因素（如抗精子抗体阳性）为主。年龄超过35岁的女性，卵巢储备功能下降风险增加，卵子质量降低。
双方共同因素：包括生活方式（如肥胖、营养不良）、精神压力（长期焦虑、抑郁）、环境因素（重金属、辐射暴露）及不明原因性不孕（约占10%~15%）。
特殊人群提示：35岁以上备孕女性建议尽早进行生育力评估，男方应提前3~6个月改善生活习惯。有反复流产史或慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）的夫妇，需在孕前控制基础疾病，建议在专业医疗机构进行系统检查，明确病因后再针对性治疗。
