吐血是指上消化道出血（食管~十二指肠）经口腔呕出，可能由溃疡、静脉曲张、肿瘤等病因引发，需立即就医排查。
一、消化性溃疡出血
常见于胃溃疡或十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染是主因之一。出血前常有上腹痛，呕血颜色鲜红或咖啡渣样，可能伴黑便。中老年人需警惕溃疡癌变风险。
二、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门脉高压导致血管破裂，出血量大且凶险，呕血呈鲜红色或暗红色，易引发休克。乙肝、丙肝是肝硬化主要诱因，需紧急止血。
三、急性胃黏膜病变
药物（如阿司匹林、布洛芬）、酗酒、应激（如手术、创伤）可诱发胃黏膜损伤出血。呕血量较少，多为咖啡渣样，常伴恶心、上腹部不适。
四、胃癌或其他消化道肿瘤
中老年高发，早期可能无症状，出血时表现为呕血或黑便，伴体重下降、贫血。需通过内镜检查明确诊断，及时手术干预。
特殊人群提示
- 儿童：罕见自发性出血，多与外伤、先天性血管畸形有关，需排除异物吸入或感染。
- 孕妇：需警惕食管裂孔疝或妊娠期高血压导致的出血，避免自行用药。
- 长期服药者：需评估药物对胃黏膜影响，定期监测凝血功能。
建议：出现呕血（尤其是伴头晕、心慌、血压下降）立即禁食禁水，前往就近医疗机构就诊，切勿拖延。
