女性不孕检查需结合病史、基础情况综合评估,12个月未避孕未孕者建议启动检查。
一、基础检查
1.年龄与生活史:≥35岁女性建议提前检查,肥胖或过度消瘦影响激素水平,吸烟酗酒降低卵子质量。
2.病史采集:记录月经周期、痛经史、流产史、盆腔手术史及家族遗传病史。
二、基础生理指标评估
1.性激素六项:月经第2-4天检测,评估卵巢储备功能及内分泌状态。
2.甲状腺功能:TSH异常(如甲减/甲亢)可影响受孕,需优先排查。
三、子宫与输卵管检查
1.超声检查:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育,排查肌瘤/息肉。
2.输卵管造影:评估输卵管通畅性,单侧堵塞可尝试自然受孕,双侧堵塞需辅助生殖。
四、免疫与感染筛查
1.抗精子抗体:反复流产或不明原因不孕者需检测,阳性者需免疫治疗。
2.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV,避免母婴传播风险。
五、男方同步检查
1.精液分析:禁欲3-7天检查精子数量、活力及形态,异常者需进一步排查。
2.遗传学检查:Y染色体微缺失或染色体异常可能影响精子质量。
温馨提示:检查前需避免性生活,保持规律作息,检查后若发现异常,应在正规医疗机构遵医嘱治疗,避免自行用药。