高血压用药需根据病情严重程度、合并症及个体差异选择药物，一般情况下，确诊高血压后需长期甚至终身用药控制血压在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病等疾病者目标值更低（如130/80mmHg）。
1.轻度高血压（140~159/90~99mmHg）：优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重、限酒），若3~6个月后血压未达标，可考虑单药治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或钙通道阻滞剂（CCB）。
2.中重度高血压（≥160/100mmHg）或合并并发症：需联合用药，常用组合包括ACEI+利尿剂、CCB+利尿剂等，老年患者尤其注意避免体位性低血压。
3.特殊人群用药：老年高血压患者慎用β受体阻滞剂（可能影响认知功能），糖尿病患者优先选择ACEI或ARB（保护肾功能），妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，哺乳期需咨询医生选择安全药物。
4.用药依从性：避免自行停药或调整剂量，漏服后不可加倍服用，血压正常后仍需坚持用药以降低心脑血管事件风险，定期监测血压并记录波动情况。
5.药物副作用管理：常见干咳（ACEI类）、下肢水肿（CCB类）等，若症状持续需及时就医调整方案，不可因轻微不适擅自换药。
