扩张型心肌病是一种以心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征的异质性心肌病，病程呈进行性加重，5年生存率约50%，10年生存率不足20%。
一、病因分类
特发性扩张型心肌病无明确病因，占比约70%；家族遗传性扩张型心肌病与基因突变相关，遗传率约30%；继发性扩张型心肌病由感染、中毒、代谢性疾病等引发，如嗜酸性粒细胞增多症、酒精性心肌病。
二、诊断标准
需满足：心脏扩大（心胸比＞0.5）、左室射血分数（LVEF）＜50%、排除其他结构性心脏病；结合心电图、心脏超声、心肌活检等检查明确心肌病变性质。
三、治疗原则
以改善症状、延缓进展为目标，采用药物治疗（如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂）、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等综合策略；终末期患者需考虑心脏移植。
四、特殊人群管理
老年患者需监测肾功能及药物相互作用；妊娠期女性禁用ACEI/ARB类药物，需在专科医生指导下调整治疗方案；儿童患者优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物。
五、生活方式建议
严格限制钠盐摄入（＜5g/日），戒烟限酒，避免过度劳累；规律运动以低强度有氧运动（如散步）为主，避免剧烈运动诱发心律失常。
