脚气与脚气病本质不同：前者是真菌感染（足癣），后者是维生素B1缺乏（营养性疾病）。
1.病因与分类
足癣（脚气）：由皮肤癣菌感染引起，分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，好发于夏季或潮湿环境，具有传染性。
维生素B1缺乏病（脚气病）：因维生素B1摄入不足或吸收障碍导致，分干性（神经症状为主）和湿性（心血管症状为主），常见于长期酗酒、饮食不均衡人群。
2.临床表现
足癣：足部瘙痒、脱皮、水疱、糜烂，伴异味，边界清晰，可蔓延至小腿。
脚气病：干性表现为肌肉无力、肢体麻木；湿性表现为下肢水肿、心悸、呼吸困难，严重者可猝死。
3.诊断与鉴别
足癣：真菌镜检或培养阳性，真菌学检查可确诊。
脚气病：血清维生素B1水平降低，血液丙酮酸升高，结合病史（如长期素食、酗酒）可诊断。
4.治疗原则
足癣：外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），严重时口服抗真菌药，保持足部干燥。
脚气病：口服维生素B1片，调整饮食（增加粗粮、豆类摄入），酗酒者需戒酒。
5.特殊人群注意事项
儿童：避免接触足癣患者，保持鞋袜清洁，饮食均衡。
孕妇：补充维生素B1，预防因妊娠呕吐导致的缺乏。
老年人：定期体检，监测营养状况，预防因消化吸收差引发的B1缺乏。
