女子不孕不育诊治需结合年龄、病史及病因分类处理。一般而言，35岁以上女性生育力下降明显，建议尽早排查。
一、年龄相关因素：25~35岁女性若未避孕1年未孕，可先检查基础激素水平及输卵管通畅性；35岁以上女性建议缩短排查周期至6个月，同时评估卵巢储备功能。
二、常见病因分类：
1.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是主要原因，需通过生活方式调整及促排卵治疗改善。
2.输卵管因素：盆腔炎或既往宫外孕病史可能导致堵塞，建议通过子宫输卵管造影明确。
3.子宫因素：子宫肌瘤、内膜息肉等需手术干预，内膜异位症可采用GnRH-a类药物治疗。
4.免疫及不明原因：抗磷脂抗体综合征需抗凝治疗，不明原因不孕可尝试人工授精或试管婴儿技术。
三、特殊人群注意事项：
高龄女性（≥40岁）：建议优先考虑试管婴儿，可结合卵巢刺激方案提高成功率。
肥胖女性：减重5%~10%可显著改善排卵功能，必要时采用二甲双胍辅助治疗。
有反复流产史者：需进行染色体核型分析及免疫相关检查，必要时使用低分子肝素。
四、治疗原则：优先非药物干预（生活方式调整、心理疏导），药物治疗以促排卵、调节激素为主，手术针对器质性病变，辅助生殖技术作为最后手段。
