原发性高血压治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需长期坚持。生活方式调整如低盐饮食、规律运动、控制体重为核心，药物治疗需个体化选择。
一、生活方式干预
- 低盐饮食：每日盐摄入＜5克，减少加工食品，降低钠负荷。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
- 控制体重：BMI维持18.5~23.9，男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米。
- 戒烟限酒：避免烟草暴露，男性每日酒精≤25克，女性≤15克。
二、药物治疗
- 常用药物：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需遵医嘱用药。
- 特殊人群：老年患者注意降压幅度，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类，避免肾损伤。
三、特殊人群管理
- 老年高血压：收缩压目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
- 儿童青少年：优先非药物干预，药物需严格评估，避免影响生长发育。
- 妊娠高血压：密切监测血压，优先选择甲基多巴等安全药物，避免ACEI/ARB。
四、监测与随访
- 家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，定期就诊调整方案。
- 定期复查：每3~6个月监测血脂、肾功能，每年评估靶器官损害情况。
