治疗原发性高血压是指针对病因不明、占高血压人群90%以上的高血压类型，通过综合干预措施控制血压在目标范围内（一般<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），以降低心脑血管并发症风险。
药物治疗：需优先通过生活方式干预3个月无效或血压≥160/100 mmHg时启动，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，用药应个体化，由医生评估选择。
生活方式干预：
饮食调整：采用DASH饮食模式，减少钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（香蕉、菠菜等），控制脂肪摄入。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
特殊人群管理：
老年人：收缩压控制目标可放宽至<150 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB类药物，需定期监测肾功能。
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，每月监测血压及尿蛋白。
监测与随访：家庭血压监测每日早晚各1次，每次3组数据取平均值，每3~6个月复查血脂、肾功能等指标，每年进行心电图检查。
