治疗高血压的常用药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,对合并冠心病者也有一定益处。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管、减少醛固酮分泌。适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳等不良反应较少。适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。
利尿剂
通过促进钠水排泄,减少血容量降低血压。适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭的患者,常用药物包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量。适用于合并冠心病、心肌梗死、快速性心律失常的高血压患者,但支气管哮喘、严重窦性心动过缓患者禁用。
特殊人群注意事项
老年高血压患者应优先选择长效降压药,避免血压波动过大;糖尿病患者需注意监测肾功能和电解质;妊娠高血压患者用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。



