肾动脉管腔狭窄治疗需结合病因、狭窄程度及并发症风险，优先药物控制血压、血脂，必要时行介入或手术治疗。
1.药物治疗为主
- 高血压患者需控制血压至目标值（如<140/90mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物，可保护肾功能。
- 合并高脂血症者需他汀类药物稳定斑块，降低心脑血管事件风险。
2.介入治疗（球囊扩张+支架植入）
- 适用于狭窄程度>70%且有缺血症状（如顽固性高血压、肾功能下降）者。
- 术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），预防支架血栓。
3.手术治疗（动脉内膜切除术）
- 适用于复杂狭窄或介入禁忌患者，通过切除增厚内膜恢复管腔通畅。
- 老年患者需评估手术耐受性，合并冠心病者需同步治疗。
4.特殊人群注意事项
- 糖尿病患者需更严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免造影剂肾损伤。
- 高龄患者优先药物治疗，介入手术需权衡出血与获益。
- 儿童患者罕见，需排查先天性血管发育异常或大动脉炎。
5.生活方式干预
- 低盐低脂饮食（每日盐<5g）、规律运动（每周≥150分钟）。
- 戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
