备孕检查项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查、遗传与免疫评估及生活方式评估等。
基础健康评估:需检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血糖,以排除贫血、肝肾疾病、甲亢/甲减、糖尿病等影响妊娠的基础疾病。
生殖系统专项检查:女性需做妇科超声(观察子宫、卵巢形态及内膜厚度)、性激素六项(月经第2-4天检测,评估卵巢储备及排卵功能);男性需查精液常规(含精子浓度、活力、畸形率等指标)。
感染筛查:女性需检测TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)、HPV及宫颈液基薄层细胞学检查;男性需查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体,避免感染母婴传播。
遗传与免疫评估:有不良孕产史者建议做染色体核型分析,高龄女性(≥35岁)需额外筛查唐氏综合征风险,必要时进行抗磷脂抗体等免疫指标检测。
生活方式评估:需记录既往疾病史、手术史、家族遗传病史,评估烟酒、药物及职业暴露(如接触化学物质、辐射)对生育的影响,建议提前3个月补充叶酸。
特殊人群提示:35岁以上女性建议增加无创DNA产前检测或羊水穿刺;有慢性疾病(如高血压、糖尿病)者需孕前控制病情稳定;肥胖或消瘦者建议调整体重至BMI 18.5~24.9范围。