高血压持续升高需立即评估并启动干预，核心策略包括明确血压分级、优先非药物干预、规范药物使用及动态监测。
1.明确血压分级与目标值：根据《中国高血压防治指南》，血压≥140/90 mmHg为高血压，≥160/100 mmHg为重度升高。目标值需结合年龄、合并症调整，普通成人应控制在<140/90 mmHg，糖尿病患者<130/80 mmHg。
2.非药物干预优先：限制钠盐摄入（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，减少心理压力。
3.药物治疗规范：若生活方式干预3个月后血压未达标，需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。特殊人群需谨慎选择，如老年患者避免快速降压。
4.特殊人群管理：
- 老年高血压：收缩压控制在150~160 mmHg后再逐步调整，避免体位性低血压。
- 糖尿病合并高血压：优先选择ACEI/ARB类药物，严格监测肾功能。
- 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴，密切监测母婴状况。
5.紧急情况处理：若血压突然≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛等症状，需立即就医，避免自行加药。
