不孕不育是指夫妻规律性生活未避孕1年及以上未受孕，由男女双方多种因素引起，男性因素约占30%~40%，女性因素约占40%~50%，双方因素及不明原因各占10%~20%。
男性因素：主要为精子质量异常，包括少精子症（精子浓度<15×10?/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、畸形精子症（正常形态精子<4%）及无精子症；还可能因性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）或输精管道梗阻导致精子无法排出。
女性因素：输卵管因素占比较高，如输卵管堵塞或积水，影响卵子与精子结合及受精卵运输；排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）导致无法正常排卵；子宫因素（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）影响胚胎着床；宫颈因素（如宫颈黏液异常、炎症）阻碍精子进入。
双方共同因素：生活方式（长期熬夜、肥胖、吸烟酗酒）降低生殖能力；免疫因素（抗精子抗体）影响受精；环境毒素（如重金属、辐射）干扰内分泌；年龄（女性>35岁、男性>40岁）导致生育力下降。
特殊人群提示：女性35岁后生育力显著下降，建议尽早检查；男性长期高温环境（如久坐、桑拿）或接触化学物质需提前干预；肥胖者减重5%~10%可改善卵子质量与精子活力；有家族遗传病史者建议孕前遗传咨询。
