不孕需明确原因后科学干预，育龄期（20-45岁）夫妻未避孕未孕超1年建议就医。
一、女方因素
1.排卵障碍：多囊卵巢综合征等是主因，可通过B超监测排卵，必要时药物促排卵。
2.输卵管问题：盆腔炎或既往手术史可能导致堵塞，需造影检查，必要时手术疏通。
3.子宫病变：子宫肌瘤、内膜异位症等影响着床，需手术或药物治疗。
二、男方因素
1.少弱精症：长期吸烟、酗酒或环境因素影响精子质量，需药物改善生活方式。
2.无精子症：需排查梗阻或先天性问题，部分可通过辅助生殖技术解决。
三、双方因素
1.免疫因素：抗精子抗体等影响受孕，需免疫抑制剂治疗。
2.不明原因：约10%-15%不孕查不出明确病因，可尝试辅助生殖技术。
四、辅助生殖技术
1.人工授精：适用于轻度少弱精或宫颈因素，需优化精子质量。
2.试管婴儿：针对严重梗阻或其他治疗无效者，成功率随年龄增长下降。
五、特殊人群建议
1.高龄女性（≥35岁）：建议尽早检查，38岁后成功率显著降低。
2.肥胖者：减重5%-10%可改善内分泌及排卵功能。
3.有流产史者：需排查染色体、凝血功能等问题。
建议夫妻双方同步检查，明确病因后选择个体化方案，多数不孕经规范治疗可成功受孕。
