高血压四项是反映肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）功能的四项血液检测指标，包括肾素、血管紧张素II、醛固酮和促肾上腺皮质激素，用于鉴别高血压病因。
一、肾素
肾素由肾脏球旁器分泌，受交感神经、血压、血容量等调节。肾素水平升高常见于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等；降低则与恶性高血压、心力衰竭相关。
二、血管紧张素II
血管紧张素原经肾素催化生成血管紧张素I，进一步转化为血管紧张素II。其水平升高提示RAAS激活，常见于高血压合并肾功能不全、妊娠高血压等；降低可能与药物（如ACEI类）抑制有关。
三、醛固酮
肾上腺皮质分泌，作用保钠排钾。醛固酮升高常见于原发性醛固酮增多症（如肾上腺腺瘤）、心力衰竭等；降低多见于肾上腺皮质功能减退或利尿剂使用。
四、促肾上腺皮质激素
垂体分泌，调节肾上腺皮质功能。促肾上腺皮质激素升高可能提示肾上腺皮质增生或垂体瘤，需结合临床排除库欣综合征；降低则与肾上腺自主分泌皮质醇过多相关。
特殊人群提示
老年患者因肾功能减退可能出现肾素分泌变化，需结合血压动态监测；妊娠期女性醛固酮生理性升高，避免过度解读；糖尿病肾病患者需定期复查四项指标，评估RAAS系统激活状态。
