高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。
一、非药物干预为主
1.低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以下,减少加工食品摄入。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
3.体重管理:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90厘米,女性<85厘米。
4.戒烟限酒:避免吸烟,男性每日酒精≤25克,女性≤15克。
二、药物治疗需遵医嘱
1.药物选择:常用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需根据个体情况(如合并症、年龄)选择。
2.特殊人群用药:老年高血压需注意体位性低血压,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:避免快速降压,优先控制收缩压<150 mmHg,逐步达标。
2.儿童青少年:需排除继发性高血压,以生活方式干预为主,必要时短期用药。
3.妊娠高血压:密切监测,优先非药物干预,必要时使用甲基多巴等安全药物。
四、定期监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时提供参考。
2.定期复查:每3~6个月复查肝肾功能、血脂等指标,每年评估靶器官损害情况。



