怀不上孕的检查需根据性别、年龄、病史等因素综合判断，男女双方均需参与，建议在规律性生活未避孕12个月（35岁以上6个月）未孕时启动检查。
女方检查：
1.基础内分泌检查：月经第2-4天检测性激素六项、甲状腺功能，评估卵巢功能与内分泌状态，异常时需进一步排查多囊卵巢综合征等。
2.子宫及输卵管检查：B超评估子宫形态与内膜厚度，必要时做子宫输卵管造影，排查子宫肌瘤、输卵管阻塞等结构异常。
3.排卵监测：月经周期第10天起通过B超或排卵试纸监测卵泡发育，连续2-3个周期确认是否有正常排卵。
男方检查：
1.精液常规分析：禁欲3-7天采集精液，检测精子浓度、活力、畸形率等指标，异常时需复查或进一步排查生殖道感染。
2.生殖系统检查：通过超声或触诊排查精索静脉曲张、附睾炎等器质性病变，必要时进行染色体或精子DNA碎片率检测。
特殊情况：
年龄＞35岁女性应优先排查卵巢储备功能，如抗苗勒氏管激素（AMH）检测，以更精准评估生育潜力。
反复流产或有遗传病史者，需进行双方染色体核型分析，必要时开展胚胎遗传学筛查。
检查过程中需注意避免过度检查，建议在正规医疗机构由专业医生制定个性化方案，检查前保持规律作息，避免烟酒及过度劳累。
