前列腺肿瘤处理需结合肿瘤分期、患者年龄及健康状况综合决策。早期局限性肿瘤可通过手术、放疗或主动监测管理；转移性或进展性肿瘤则需内分泌治疗、化疗或靶向药物干预。
一、局限性前列腺肿瘤
1.主动监测：适用于低危、高龄或合并严重基础疾病患者，定期复查PSA及影像学评估肿瘤进展。
2.确定性治疗：手术（根治性前列腺切除术）或放疗（外照射或近距离放疗），适用于中高危患者，需评估手术耐受性及放疗禁忌症。
二、转移性前列腺肿瘤
1.内分泌治疗：通过药物或手术去势降低睾酮水平，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或拮抗剂，部分患者需联合抗雄药物。
2.化疗与靶向治疗：对内分泌治疗耐药或进展迅速的患者，可考虑多西他赛等化疗药物，新型靶向药物（如PARP抑制剂）可用于特定基因突变患者。
三、特殊人群处理
1.高龄患者：优先综合评估预期寿命，避免过度治疗导致生活质量下降，可优先选择创伤相对较小的放疗或主动监测。
2.合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）：需在多学科协作下调整治疗方案，控制基础疾病以降低手术及放化疗风险。
四、随访与康复
治疗后需长期规律随访，包括PSA检测、影像学复查及骨密度监测，同时注意心理支持及营养管理，改善生活质量。
