女性不孕不育的原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及其他因素（如年龄、生活方式等）。
排卵障碍
主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者因雄激素水平升高，常伴随排卵稀发或不排卵，占无排卵性不孕的30%~60%。
输卵管因素
输卵管堵塞或功能障碍是女性不孕的重要原因。盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫外孕病史等可导致输卵管粘连、积水或通而不畅，阻碍卵子与精子结合或受精卵运输，占女性不孕的25%~35%。
子宫因素
子宫结构或功能异常影响胚胎着床，如子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等。宫腔粘连多因人工流产、感染等导致，可使子宫内膜容受性下降。
免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫反应可能干扰受精或着床过程。部分不明原因不孕患者存在免疫因素，如封闭抗体缺乏，可能影响胚胎发育。
其他因素
年龄＞35岁女性生育力显著下降，高龄是独立危险因素。长期精神压力、过度节食或肥胖、吸烟酗酒等不良生活方式也可能影响卵巢功能及内分泌平衡。此外，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）、凝血功能异常等也可能增加不孕风险。
