脂肪肝声像指超声检查中肝脏回声增强、后方回声衰减等异常表现，提示肝细胞内脂肪堆积。
一、单纯性脂肪肝声像
表现为肝脏实质回声细密增强，后方回声轻度衰减，肝内管道结构显示欠清晰。常见于长期高脂饮食、缺乏运动人群，无明显肝细胞损伤。
二、脂肪性肝炎声像
肝脏回声增强更明显，伴肝内血管纹理模糊，部分可见“亮肝”特征。多因持续脂肪堆积引发肝脏炎症，需结合肝功能指标综合判断。
三、肝硬化倾向脂肪肝声像
肝脏形态失常，表面不光滑，回声呈结节状改变，门静脉内径增宽。多见于长期酗酒、糖尿病或肥胖患者，需警惕肝功能不可逆损伤。
四、特殊人群声像特点
- 儿童：多为营养性脂肪肝，声像表现较轻，需控制高热量饮食及增加运动。
- 孕妇：激素变化可能诱发脂肪肝，需定期监测肝功能及超声变化。
- 老年人：常合并代谢综合征，声像易与慢性肝病混淆，需结合病史鉴别。
五、干预建议
- 非药物：控制体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低脂低糖饮食。
- 药物：必要时在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
提示：超声异常需结合肝功能、血脂等检查明确诊断，早期干预可逆转脂肪肝，降低并发症风险。
