高血压检查需结合病史与多维度检测，包括诊室测量（非同日3次血压≥140/90mmHg确诊）、动态血压监测（24小时波动规律）、实验室检查（肾功能、血脂等）及影像学评估（心脏超声、颈动脉超声）。
一、基础诊断类检查 诊室血压测量是核心，需规范操作：安静休息5-10分钟后，使用标准袖带（成人臂围25-35cm），坐位测量上臂肱动脉，连续3次非同日血压达标即可诊断。
二、动态血压监测（ABPM） 适用于初诊、难治性高血压或疑似白大衣高血压者，可记录24小时血压变化（正常昼高夜低），能更准确反映真实血压水平及波动规律。
三、继发性高血压筛查 线索包括：早发高血压（<30岁发病）、血压骤升/难以控制、合并低钾血症或其他器官损害信号。需完善肾功能、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素及肾动脉超声等检查。
四、靶器官损害评估 针对中老年、合并糖尿病/冠心病史者，需做心脏超声（评估左心室肥厚）、颈动脉超声（斑块/狭窄）、眼底检查（高血压视网膜病变）及尿微量白蛋白/肌酐比（早期肾损伤）。
特殊人群提示 老年高血压患者需关注体位性血压变化；妊娠期高血压需增加眼底及肝肾功能监测；儿童青少年高血压（继发性为主）应优先排查肾脏疾病与内分泌异常。
