女性不孕的检查需结合病史、年龄及生活方式综合评估,主要包括基础检查、影像学、内分泌及输卵管评估等。
1.基础检查
包括妇科超声(评估子宫形态、卵巢储备)、性激素六项(月经周期第2~4天检测,反映垂体-卵巢轴功能)、男方精液检查(评估精子质量,不孕筛查首步)。
2.内分泌及代谢检查
甲状腺功能(TSH、T3、T4)排查甲减/甲亢,空腹血糖+胰岛素抵抗筛查多囊卵巢综合征(PCOS),泌乳素水平异常可能影响排卵。
3.输卵管通畅性评估
子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,明确输卵管是否堵塞;腹腔镜检查(需麻醉)可同时评估盆腔粘连,适合HSG异常或怀疑盆腔问题者。
4.特殊人群检查
高龄女性(35岁以上)优先排查卵巢储备功能(AMH、窦卵泡计数);既往盆腔手术史者加做宫腔镜检查,排除宫腔粘连;肥胖女性需同步评估胰岛素抵抗。
5.免疫及不明原因检查
抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标检测,排除免疫性不孕;经上述检查仍未发现病因者,可考虑重复检查或转诊生殖中心。
温馨提示:检查前需避免性生活3~7天,停用激素类药物;检查后若出现腹痛、阴道出血需及时就医。建议选择正规医疗机构,由专业医生制定个性化检查方案。



