乙状结肠炎主要症状包括持续腹泻（常带黏液或血便）、左下腹疼痛、排便紧迫感，部分患者伴发热、乏力、体重下降。
1.典型症状
腹泻：每日数次至十余次，粪便多为糊状或水样，混有黏液或脓血，排便后腹痛可暂时缓解。
腹痛：左下腹或下腹部隐痛、绞痛，排便后疼痛减轻，常伴里急后重感。
全身表现：轻中度发热，病程长者出现贫血、消瘦、低蛋白血症等营养不良表现。
2.内镜与病理表现
内镜下可见乙状结肠黏膜充血、水肿、糜烂，血管纹理模糊，重度炎症时伴浅溃疡形成。
病理活检显示黏膜固有层大量炎症细胞浸润，隐窝炎或隐窝脓肿，杯状细胞减少。
3.特殊人群表现
儿童患者：可能以生长发育迟缓、营养不良为突出表现，腹泻次数多，易合并脱水。
老年患者：症状不典型，腹痛、便血较轻，常因并发症（如肠梗阻）就诊，需警惕结肠癌风险。
4.鉴别诊断要点
与感染性结肠炎（如细菌性痢疾）鉴别：后者起病急，发热伴黏液脓血便，抗生素治疗有效。
与肠易激综合征鉴别：后者无黏液脓血便，内镜及病理检查正常，症状与情绪相关。
5.紧急就医指征
高热持续不退、剧烈腹痛、大量便血、意识模糊提示重症或穿孔风险，需立即就诊。
慢性病程者出现体重快速下降、贫血加重，需排查并发症或癌变。
