治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗,核心为控制血压在140/90mmHg以下,特殊人群如糖尿病患者需更严格控制。
非药物干预为主:
1.限制钠盐摄入至每日5g以下,减少加工食品,避免高钠调料。
2.控制体重,BMI维持在18.5~24.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
3.规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
4.戒烟限酒,避免过量酒精,男性每日酒精≤25g,女性≤15g。
药物治疗为辅:
1.常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱使用。
2.老年高血压患者优先选择长效降压药,避免血压波动。
3.合并糖尿病、肾病者,首选ACEI/ARB类药物保护靶器官。
特殊人群调整:
1.儿童高血压以继发性为主,需排查肾脏疾病,避免使用影响生长发育的药物。
2.妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时短期使用拉贝洛尔等安全药物。
3.高血压合并冠心病者,需兼顾降压与心肌保护,避免过度降压。
监测与随访:
1.家庭自测血压,每周3~4天早晚各1次,记录数据供医生调整方案。
2.定期复查肝肾功能、电解质,避免药物副作用累积。
3.血压稳定者每3~6个月随访,波动时及时就医。



