高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持以控制血压、降低并发症风险。
1.生活方式干预:
低盐饮食(每日钠摄入<5g食盐),减少加工食品;
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳;
控制体重(BMI 18.5~23.9),腰围男性<90cm、女性<85cm;
戒烟限酒,避免过量咖啡因摄入。
2.药物治疗:
如生活方式干预后血压仍未达标(≥140/90mmHg),需在医生指导下用药;
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等;
特殊人群(老年、糖尿病、肾功能不全)需个体化选择药物,优先长效制剂。
3.特殊人群管理:
老年高血压:收缩压控制目标140~150mmHg,避免血压骤降;
妊娠期高血压:需密切监测,优先非药物干预,必要时使用拉贝洛尔等安全药物;
合并糖尿病:血压控制目标<130/80mmHg,避免肾毒性药物;
儿童青少年:以继发性高血压排查为主,优先非药物干预,避免使用ACEI/ARB类药物(6~16岁除外)。
4.监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值);
定期复查(每3~6个月),调整治疗方案;
出现头痛、胸闷等症状时立即就医。



