治疗高血压的核心方法是综合管理,包括生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)和必要时药物治疗,需根据个体情况(如年龄、合并症)制定方案。
1.生活方式干预为基础
低盐饮食(每日盐摄入<5g)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可降低血压,减少心脑血管风险。
2.药物治疗需个体化
确诊高血压(≥140/90 mmHg)且生活方式干预无效者,应遵医嘱用药。药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等,需根据年龄、肾功能、合并症选择,老年患者注意避免体位性低血压。
3.特殊人群管理
老年高血压:收缩压目标<150 mmHg,可放宽至140 mmHg以下,避免降压过快。
糖尿病/肾病患者:优先选择ACEI/ARB,严格控制血压<130/80 mmHg。
妊娠期高血压:以非药物干预为主,必要时用甲基多巴,禁用ACEI/ARB。
4.长期监测与随访
定期测量血压(家庭自测或医院测量),建议每周1~3次,记录数据。每3~6个月复查,调整治疗方案,预防并发症。
5.合并症与并发症防治
高血压常伴随冠心病、心衰、脑卒中,需同步管理血脂、血糖,戒烟限酒,保持情绪稳定,降低靶器官损害风险。



