原发性高血压治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据个体情况制定方案，目标血压控制在140/90mmHg以下。
无合并症的原发性高血压：优先生活方式干预，包括低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，可考虑药物治疗。
合并糖尿病或慢性肾病的原发性高血压：目标血压控制在130/80mmHg以下，生活方式干预同前，优先选择ACEI/ARB类药物，这类药物可保护肾功能，减少尿蛋白。
老年原发性高血压（≥65岁）：收缩压目标控制在150mmHg以下，若能耐受可降至140mmHg。优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免快速降压导致脑供血不足，需定期监测肾功能。
妊娠期原发性高血压：以非药物干预为主，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免精神紧张。若血压≥150/100mmHg，需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物，禁止使用ACEI/ARB类药物。
儿童青少年原发性高血压：罕见，需排除继发性因素。优先通过减重、减少高糖高脂饮食、增加户外活动改善血压，避免使用ACEI/ARB类药物，必要时由儿科医生评估后用药。
