老年人高血压需综合管理，关键是规范监测血压，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药，同时关注合并症调整方案。
一、基础血压监测与记录
建议家庭使用上臂式电子血压计，每日早晚固定时间测量，记录收缩压、舒张压及心率，就诊时携带数据。
二、非药物干预策略
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品，避免隐形盐（如酱油、味精）。
2.规律运动：选择散步、太极拳等低强度运动，每周≥150分钟，避免晨起剧烈活动。
3.体重管理：超重者减重5%~10%，腰围控制在男性＜90cm、女性＜85cm。
4.情绪调节：避免焦虑、愤怒，保持平和心态，必要时寻求心理支持。
三、药物治疗注意事项
确诊高血压后，优先在医生指导下服用降压药，定期复诊调整方案。避免自行停药或换药，注意药物可能引起的体位性低血压。
四、特殊场景应对
1.合并糖尿病/肾病：血压目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
2.体位性低血压：起身时缓慢，避免快速站立，夜间起夜后监测血压。
3.冬季注意保暖：气温骤降时血压易波动，及时增添衣物，避免寒冷刺激。
五、并发症预防
定期筛查心、脑、肾及眼底病变，每年至少1次心电图、肾功能检查，控制血脂、血糖达标。
