高血压用药需根据个体情况选择，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，优先非药物干预，特殊人群需谨慎选择。
1.无并发症高血压
可优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪），这些药物降压平稳，耐受性较好。
2.合并糖尿病或肾病
应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），可减少尿蛋白排泄，保护肾功能。
3.合并冠心病或心力衰竭
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）是常用选择，能改善心脏重构，降低心血管事件风险。
4.老年高血压（≥65岁）
推荐利尿剂或长效钙通道阻滞剂，避免使用强效降压药导致体位性低血压，需定期监测血压波动。
特殊人群注意事项
- 孕妇：禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选用甲基多巴。
- 肾功能不全：避免使用保钾利尿剂，需在医生指导下调整剂量。
- 糖尿病患者：避免使用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖），优先选择ACEI/ARB类药物。
用药期间需定期监测血压，结合生活方式调整（低盐饮食、规律运动），不可自行停药或换药。
