区分假性近视和真性近视可通过关键检查与症状特点：假性近视多发生于青少年，因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，休息或散瞳后视力可恢复；真性近视则是眼轴拉长或屈光系统异常，散瞳后仍存在近视状态。
1.散瞳验光检查：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）后，假性近视患者视力恢复正常，真性近视仍保持近视度数。此方法对12岁以下儿童尤为重要，因儿童睫状肌调节力强，易因调节痉挛误判为近视。
2.症状特点差异：假性近视常伴随视疲劳、看远模糊但看近清晰，休息后症状缓解；真性近视看远模糊、看近也可能受影响，且症状持续存在，尤其在长时间用眼后加重。
3.眼轴长度测量：通过光学相干断层扫描（OCT）等设备检测眼轴，真性近视眼轴长度通常超过正常范围（儿童~22mm，青少年~24mm），假性近视眼轴长度正常。
4.干预措施不同：假性近视可通过改善用眼习惯（如每30分钟远眺、减少近距离用眼）、热敷眼部等非药物手段恢复；真性近视需佩戴框架眼镜、角膜塑形镜或成年后考虑手术矫正，且需长期控制近视进展。
5.特殊人群注意：儿童和青少年假性近视比例较高，家长应定期带孩子检查视力，避免过早依赖眼镜；40岁以上人群出现近视症状变化，需警惕白内障等眼部疾病，及时就医排查。
