女性不孕通常由多种因素导致，包括生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染性疾病及生活方式等。年龄超过35岁后，卵子质量下降会显著增加不孕风险。
一、输卵管因素
输卵管堵塞或功能障碍占女性不孕的20%~30%，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史。输卵管积水会降低受孕率，需通过影像学检查明确诊断。
二、子宫异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连可影响胚胎着床。黏膜下肌瘤尤其需干预，而先天性子宫畸形（如纵隔子宫）可能需手术矫正。
三、内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，患者常伴随排卵障碍。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰月经周期，需通过激素检测早期发现。
四、免疫与感染因素
抗精子抗体或抗磷脂综合征可能引发免疫性不孕。性传播疾病（如衣原体感染）未及时治疗可导致输卵管梗阻，建议孕前筛查。
五、生活方式与环境
长期熬夜、肥胖（BMI>28）或过度减重（BMI<18.5）均会影响内分泌平衡。接触化学物质（如苯、甲醛）或辐射暴露可能增加生殖系统损伤风险。
特殊提示：有生育需求的女性应在30岁前完成生育计划，35岁后建议提前进行生育力评估。肥胖女性通过健康减重可改善排卵功能，吸烟女性需戒烟至少3个月再备孕。
