高血压病治疗以综合管理为核心，包括生活方式调整与药物干预，需长期坚持并个体化调整。
一、原发性高血压
以非药物干预为基础，如低盐饮食（每日＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、心理平衡。若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，需启动降压药物治疗，优先选择长效药物，从小剂量开始逐步调整。
二、继发性高血压
针对病因治疗，如肾脏疾病、内分泌疾病等。需排查肾脏超声、肾功能、醛固酮水平等指标，去除诱因后血压多可改善。
三、特殊人群管理
老年高血压：控制收缩压＜150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效利尿剂。
妊娠期高血压：监测尿蛋白与胎儿情况，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，避免ACEI/ARB类药物。
糖尿病合并高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物保护肾脏。
四、血压监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动规律。每3~6个月复查肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害风险（如心电图、眼底检查）。
五、急性高血压急症
需立即降压（如硝普钠静脉滴注），24~48小时内避免血压骤降，密切监测心脑肾功能，及时转诊。
