高血压病的治疗原则是综合管理，以控制血压达标为核心，优先非药物干预，必要时联合药物治疗，同时兼顾个体差异与特殊人群需求。
1.生活方式干预：限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制体重（BMI维持18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，保持心理平衡，避免长期精神紧张。
2.药物治疗：根据血压分级、合并症及耐受性选择降压药，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。老年患者起始小剂量，优先长效制剂，避免血压波动过大。
3.特殊人群管理：糖尿病或慢性肾病患者目标血压＜130/80 mmHg，优先选择保护靶器官的药物；老年患者（≥65岁）收缩压控制在140~150 mmHg，舒张压＜90 mmHg，避免降压过快；妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB；儿童高血压以继发性为主，需排查病因，避免使用成人降压药。
4.长期监测与随访：定期测量血压（家庭自测或门诊监测），记录血压变化趋势，每3~6个月复查肝肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。高血压患者需终身管理，不可自行停药或减药，防止血压反弹或并发症发生。
