不孕症是由多种因素共同作用导致的生育障碍，通常指夫妻规律性生活未避孕1年未孕，可分为原发性（从未妊娠）和继发性（曾妊娠后未再孕）两类。
原发性不孕症：多与先天性生殖系统发育异常（如子宫畸形、输卵管闭锁）、性染色体异常（如特纳综合征）或先天性性腺发育不全有关，部分患者因青春期发育延迟（如性早熟导致的性器官发育异常）或慢性疾病（如严重营养不良、甲状腺功能减退）影响生育能力。
继发性不孕症：常见于盆腔炎性疾病导致的输卵管阻塞（占比约30%）、子宫内膜异位症（异位病灶影响卵巢功能）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、免疫性因素（抗精子抗体、抗心磷脂抗体）或男方因素（少弱精子症、精子畸形率过高）。
年龄相关因素：女性35岁后卵子质量下降，染色体异常风险增加；男性随年龄增长精子数量和活力降低，35岁以上男性不育比例上升。
生活方式影响：长期熬夜、过度肥胖（BMI＞28）或体重过轻（BMI＜18.5）、吸烟酗酒、精神压力大（皮质醇水平升高抑制激素分泌）均可能导致排卵异常或精子质量下降。
特殊人群提示：35岁以上女性建议孕前进行卵巢储备功能评估（如抗苗勒氏管激素检测）；有盆腔炎病史者需排查输卵管通畅性；男方建议提前3个月戒烟酒，改善生活方式。
