冠心病支架术后需长期服用药物，旨在预防支架内血栓、延缓动脉粥样硬化进展。核心用药包括抗血小板药物、他汀类药物，合并高血压、糖尿病时需联合降压、降糖药。
一、抗血小板药物
阿司匹林需长期服用，氯吡格雷或替格瑞洛通常双联使用12个月后，根据病情调整为单药。高龄患者出血风险较高，需定期监测血常规及便潜血，注意有无黑便、牙龈出血等症状。
二、他汀类药物
阿托伐他汀或瑞舒伐他汀需坚持服用，目标将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。合并肝肾功能不全者需定期复查转氨酶、肌酸激酶及肾功能，避免过量饮酒。
三、控制血压药物
若合并高血压，需选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，目标血压控制在130/80mmHg以下。老年患者需注意体位性低血压，避免突然起身。
四、控制血糖药物
合并糖尿病者需使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，将糖化血红蛋白控制在7%以下。低血糖风险高者需随身携带糖果，避免空腹运动。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿影响；肝肾功能严重不全者需调整药物剂量，定期监测相关指标；老年患者应优先选择安全性高的药物，避免多重用药相互作用。
